濰坊耳廓先天畸形耳廓先天畸形小心5大風險?耳朵醫(yī)學名詞叫耳廓,耳朵的缺損并不少見,可以是先天的,也可以是外傷、燒傷引起,其中以先天引起的耳朵缺損最常見這種畸形醫(yī)學上稱之為先天性小耳癥,由胚胎發(fā)育異常所造成,以單側(cè)多見,也有雙側(cè)缺損。
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織最大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
3、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
耳廓耳廓先天畸形的禁忌是什么?如果是雙側(cè)小耳或無耳,伴有外耳道及中耳畸形、聽力障礙者,也宜在學齡前手術(shù);此時手術(shù)不止是矯治耳廓畸形,同時要提高聽力,如再造外耳道和處理中耳畸形,做鼓室成形。這樣,一方面有利于上學后的學習,更重要的是有利于語言發(fā)育。
此種耳廓整形術(shù)的手術(shù)治療原則是在局部作一平行于耳廓邊緣的切口,游離軟骨并對其進行修整使其向前卷曲以消除成角的耳輪軟骨。然后在后側(cè)面作一皮瓣向前移轉(zhuǎn)和卷折以助塑造正常的耳輪。另外還需按照矯正招風耳的方法建立對耳輪后腳。術(shù)畢塑身加壓包扎。
1.社會心理因素。有些人耳廓雖然輕度畸形,但精神極為確苦,要求整形。
2.年齡因素。兒童期生長迅速,3歲時耳廓大小一般已達成人85%。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長,耳輪至乳突的距離也不再改變,耳廓長度隨年齡的增長逐漸生長。60歲以上的老年人耳廓長度上的增長較明顯,尤其是軟骨部分,耳垂部分亦有增長。
3.耳廓在頭顱的位置。耳廓位于頭顱兩側(cè),兩側(cè)對稱,上端與眉上的水平線平齊,下端位于經(jīng)鼻底的水平線上。正常顱耳角約30度,耳甲與耳舟互成直角。乳突至耳輪緣的距離約1.8cm。耳廓長度與鼻梁并不平行,兩者交角為15°
4.耳廓本身的大小和形態(tài)。耳廓長約6.5cm,從耳屏至耳輪節(jié)的寬度約3.5cm,耳廓過寬一般無須矯正,耳甲平均深度為1.5cm.
5.耳垂的形態(tài)。從對耳屏到耳垂的下端約2cm,耳垂形態(tài)變異較大,其形狀大致可分為圓形、扁形和三角形.附著于面部皮膚的程度亦不同,從完全游離、部分粘連乃至完全粘連,其與面部所形成的角度變異很大,只要不影響佩帶耳飾,無須整形。
1、直接縫合法:切開缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時,可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進行分離,將兩側(cè)組織瓣推進靠攏直接縫合。此手術(shù)方法適合耳輪缺損者。
2、耳后皮瓣推進法:沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復。此手術(shù)方法適合耳輪邊緣輕度缺損修復。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:在耳前或耳后設(shè)計舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合。此手術(shù)方法適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復。
4、皮管修復法:在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面。此手術(shù)方法適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳垂保留完整者。
耳廓先天畸形術(shù)屬于比較復雜的外科耳廓先天畸形,患者選擇醫(yī)院要謹慎選擇,普通的小型醫(yī)院是不具備這項手術(shù)資格的,建議患者去市醫(yī)院或者省區(qū)公立醫(yī)院進行耳廓先天畸形手術(shù)。(編輯3001)