前牙區(qū)根尖截骨術(shù)是用小鋸子將下頜角以及下頜緣突出的部位進行弧形截骨切除,可以完整的去除下頜骨的內(nèi)外板,主要范圍在"下頜角-下頜緣"區(qū)域,即去除的部分會被完整抽離,不復(fù)存在。
由于肥大的部分被直接削去,術(shù)后下頜角間距明顯縮小,同時也協(xié)調(diào)了下巴的弧度,這樣做出來的效果也比較自然漂亮。
下頜骨骨折:與醫(yī)生的操作有很大關(guān)系,但患者自身骨質(zhì)的脆弱性會增加這種風(fēng)險,可能要頜間固定或其他的及時處理,一般不會遺留嚴(yán)重后遺癥,但術(shù)后恢復(fù)時間會增加。
神經(jīng)損傷:常見患者術(shù)后下唇感覺麻木,較長可達半年,因術(shù)中牽拉頦神經(jīng)所致,是可以恢復(fù)的,不用特別擔(dān)心。
下頜角不平滑:與截骨方式有很大關(guān)系,與醫(yī)生的經(jīng)驗及其審美觀均有一定關(guān)系,主要是由于角區(qū)直線截骨導(dǎo)致的角區(qū)與下頜骨體連接處未銜接好導(dǎo)致下頜體部出現(xiàn)一明顯突起.
1、不對稱:引起不對稱的主要原因左右兩側(cè)截骨量不一致。
2、牙關(guān)緊閉:在行咬肌部分切除時,它是非常嚴(yán)重的問題,有時持續(xù)時間很長。
3、髁狀突骨折:為下頜角截骨整形術(shù)的嚴(yán)重后遺癥,大多由于截骨線過高、截骨不好、骨鑿暴力截骨所致。
4、血腫:手術(shù)后放置引流管和加壓包扎,對大的血腫應(yīng)及時行手術(shù)探查去。
5、感染:引起感染的主要原因是局部血腫形成而沒有得到及時處理。發(fā)生感染時可將原手術(shù)切口打開,反復(fù)用抗生素生理鹽水沖洗,必要時采用碘仿紗條填塞引流。(編輯3001)