唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,不僅嚴重影響美觀,而且口鼻會直接影響發(fā)育,導致上呼吸道感染和中耳炎。雙側(cè)唇裂并腭裂修分為唇裂修復和腭裂修復,閉合缺損,恢復上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。黃石雙側(cè)唇裂并腭裂修后的后遺癥有哪些?
唇腭裂是最常見的口腔頜面部先天性畸形。影響孩子的容貌和生理。為了恢復正常的吸吮發(fā)育功能和上唇的正常形狀,避免反復呼吸道感染引起咽鼓管感染,防止語言發(fā)育遲緩引起的精神障礙,需要及早手術(shù)修復。這種修復手術(shù)稱為唇裂和腭裂修復。
1、對于唇腭裂小兒,家長在術(shù)后應(yīng)盡早教孩子練習發(fā)音,不良的語言習慣及不正確發(fā)音一旦形成很難更改,年齡越小這種語言訓練越重要。
2、唇腭裂術(shù)要防止傷口再裂開及感染。無論唇裂或腭裂,做修補術(shù)后如果護理不周,均有再裂的危險。小嬰兒應(yīng)防止哭鬧,張口大哭,唇腭部張力增高,可導致傷口再裂,特別哭鬧的小兒可給鎮(zhèn)靜劑,懂事的小兒應(yīng)做好兒教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。另外下地活動時應(yīng)注意不要摔倒,縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂。
3、唇腭裂術(shù)傷口應(yīng)經(jīng)常保持清潔,每次喂奶或進食后用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔。一般5天拆線,腭裂修補術(shù)后應(yīng)教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔。
4、唇腭裂術(shù)后兩周可拆線,觀察一天回家,要特別注意飲食。術(shù)前要加強營養(yǎng),增強抵抗力,避免著涼。術(shù)前數(shù)日清潔口腔以預防術(shù)后感染。
5、唇腭裂術(shù)在院期間進流食、半流食(如牛奶、果汁、面片、蛋羹等),出院后兩個月內(nèi)均需進軟食、面片、軟飯、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激傷口影響愈合或再裂。
ⅰ度:軟腭裂。限于軟腭部。
ⅱ度:軟硬腭裂。軟硬腭均有裂隙,但切牙部的牙槽完整無缺。
ⅲ度:單側(cè)完全腭裂。裂隙自懸雍垂、軟腭、硬腭中線向前直達切牙部,針向外側(cè),鼻中隔與健側(cè)上腭相連,牙槽亦有裂口,此種腭裂常伴單側(cè)唇裂。
ⅳ度:雙側(cè)完全腭裂。裂隙自后向前至切牙處,分為左右兩叉,轉(zhuǎn)向外側(cè),組成“y”形。犁骨下緣游離。此型腭裂常與雙側(cè)唇裂同時存在。
2、雙側(cè)唇裂并腭裂修手術(shù)。
一般單側(cè)雙側(cè)唇裂并腭裂修手術(shù)在患兒3-6個月進行,而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個月左右進行,有些患兒出生后即可手術(shù)。
3、腭裂修復手術(shù)。
(4)縫合由里向外縫合,嚴密端端縫合口輪匝肌尤為嚴重,唇紅應(yīng)行“z”形縫合。(編輯3001)