陽(yáng)泉漏斗胸風(fēng)險(xiǎn)大不大？漏斗胸是一種有家族史的先天性疾病。據(jù)報(bào)道，男女比例為4:1。有家族史的漏斗胸發(fā)病率為2.5%，無(wú)家族史的漏斗胸發(fā)病率僅為1%。漏斗胸是一種進(jìn)行性疾病，可能在出生時(shí)就已經(jīng)存在，但在幾個(gè)月甚至幾年后變得越來(lái)越明顯。

臨床表現(xiàn)如下

嬰兒期漏斗胸輕度壓迫癥狀常被忽視。雖然有些病人有吸氣性喘息和胸骨吸入性壓低，但氣道阻塞的原因往往未被發(fā)現(xiàn)。孩子們通常又瘦又弱，不活躍，易發(fā)生上呼吸道感染，活動(dòng)能力有限。用力呼氣量和大通氣量明顯減少。活動(dòng)中出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難。除胸部畸形外，體征常有輕度駝背、腹部突出等特殊體形。

陽(yáng)泉漏斗胸風(fēng)險(xiǎn)大不大

1.病因不同。漏斗胸的病因至今尚未明確，但與軟肋骨區(qū)域不均衡生長(zhǎng)及遺傳因素有關(guān)；后天性雞胸多由佝僂病造成，主要是由于嬰幼兒時(shí)期忽略維生素D、鈣的補(bǔ)給或補(bǔ)給不足。

2.癥狀不同。漏斗胸是胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，其相鄰的肋軟骨也隨之凹陷，從而使外觀形似漏斗。雞胸是胸廓向前明顯凸出，兩側(cè)肋骨向下、向內(nèi)傾斜下陷，使胸廓前后徑加大，而胸廓容積縮小，從而使胸廓呈現(xiàn)像雞、鴿等鳥(niǎo)類(lèi)胸骨的形態(tài)。

3.X線檢查不同。漏斗胸的X線檢查顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯凹陷，脊柱與胸骨間距縮小，嚴(yán)重者胸骨末端與脊椎椎體相連；雞胸的X線檢查顯示胸肋骨向前凸，脊柱與胸骨間距增大。

發(fā)病機(jī)制

年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱(chēng)性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸逐漸不對(duì)稱(chēng)，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，嬰幼兒脊柱側(cè)彎可不明顯，青春期以后脊柱側(cè)彎較明顯。

誤區(qū)二：漏斗胸是遺傳病

關(guān)于漏斗胸的發(fā)病機(jī)理有很多種說(shuō)法，其中三種說(shuō)法比較具有代表性：前列是來(lái)自胎兒時(shí)期肢體對(duì)胸廓的壓迫；第二是胸廓各部位不協(xié)調(diào)的發(fā)育；第三是遺傳的因素。三種說(shuō)法都有一定的道理，似乎都可以解釋一部分漏斗胸患者發(fā)病的機(jī)理。但并不是所有的患者都可以用一種假說(shuō)解釋?zhuān)簿褪钦f(shuō)至少有些患者不是由于遺傳致病的。

漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷較深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。（編輯3001）