一.邢臺(tái)頜頜面部CT檢查部CT檢查CT檢查后管多久

邢臺(tái)頜頜面部CT檢查部CT檢查CT檢查后管多久

除應(yīng)常規(guī)了解的病史資料外，對(duì)病人的主訴、治療要求和心理狀態(tài)，年齡、職業(yè)與社會(huì)活動(dòng)、家庭及活動(dòng)狀況等應(yīng)有深入的了解。對(duì)既往所患疾病，有無(wú)出血傾向以及家族史等應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)。

2、檢查

1.臨床檢查除常規(guī)體格檢查外，局部應(yīng)著重檢查牙形態(tài)、大小及數(shù)目；牙與牙周有無(wú)病變；牙弓形狀，上下牙弓關(guān)系是否協(xié)調(diào)，中線(xiàn)是否對(duì)齊；牙排列、前后向（牙合）關(guān)系及（牙合）曲線(xiàn)是否正常等。頜頜面部CT檢查部CT檢查應(yīng)重點(diǎn)檢查顳下頜關(guān)節(jié)、上頜骨與下頜骨、頜骨與顱基底的側(cè)向（前后）、橫向（左右）、垂直向（上下）的大小、比例等顱頜面部CT檢查關(guān)系。并綜合對(duì)正面、側(cè)貌、唇形以及頜關(guān)系等，進(jìn)行三維形態(tài)的美學(xué)評(píng)估，初步勾畫(huà)出病人顱面畸形的輪廓印象。

2.特殊檢查

(一)全身檢查。常規(guī)檢查全身健康狀況與各個(gè)重要器官，看是否有器質(zhì)性病變，并判斷能否耐受手術(shù)。

咬肌發(fā)達(dá)關(guān)鍵便是因?yàn)槟槻考∪膺^(guò)多成熟所致，藥品注入主要是使過(guò)多成熟的咬合肌肉萎縮貼近正常情況下水準(zhǔn)，臉就不容易看上去那樣肥了。藥品主要是注入在臉部肌肉上，對(duì)其他的組織并沒(méi)有干擾，技術(shù)應(yīng)用好的主治醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前設(shè)計(jì)構(gòu)思針孔的區(qū)域，那樣便會(huì)繞開(kāi)面神經(jīng)，因此對(duì)主治醫(yī)生的規(guī)定很高，一定要診治經(jīng)驗(yàn)豐富多彩的主治醫(yī)生才能夠做。手術(shù)后是并沒(méi)有后遺證的。

(2)正畸掩飾治療：通過(guò)牙齒移動(dòng)來(lái)改善頜關(guān)系，從而掩飾骨骼畸形，但骨骼畸形仍然存在。

二.牙頜面部CT檢查畸形的分類(lèi)

1．前后向發(fā)育過(guò)度畸形。包括上頜發(fā)育過(guò)度(前突，AngleI類(lèi)或Ⅱ類(lèi)頜)、下頜發(fā)育過(guò)度(前突，AngleIlI類(lèi)頜)、下頜頦部發(fā)育過(guò)度(AngleI類(lèi)頜)、雙頜前突(主要為上、下頜前部前突，多為An?gleI類(lèi)頜)。

2．垂直向發(fā)育過(guò)度畸形。包括上頜發(fā)育過(guò)度(多為AnglelI類(lèi)頜，伴有開(kāi)頜或不伴開(kāi)頜)和下頜發(fā)育過(guò)度(常與水平向發(fā)育過(guò)度同時(shí)存在而呈An?gleⅢ類(lèi)頜)。

3．左右向發(fā)育過(guò)度畸形。又稱(chēng)寬面綜合征(1argefacesyndrome)主要為雙側(cè)下頜角發(fā)育過(guò)度伴咬肌肥大，呈現(xiàn)方面型，往往合并頦部發(fā)育不足(多為AngleI類(lèi)頜)。

(二)頜骨發(fā)育不足畸形

1．前后向發(fā)育不足畸形。包括上頜發(fā)育不足(多為Ⅲ類(lèi)頜)、下頜發(fā)育不足(多為Ⅱ類(lèi)頜)、下頜頦部發(fā)育不足(多為I類(lèi)頜)。

2．垂直向發(fā)育不足畸形。包括上頜發(fā)育不足(多為AngleI]I類(lèi)頜)、下頜發(fā)育不足(多為AngleⅡ類(lèi)頜)、下頜頦部發(fā)育不足(AngleI或Ⅱ類(lèi)頜)。

3．左右向發(fā)育不足畸形。多為繼發(fā)性發(fā)育不足，往往有前后向及上下向的上、下頜發(fā)育不足(AngleII類(lèi)頜)。

三.牙頜面部CT檢查畸形的形成與分類(lèi)

1.顱頜面部CT檢查的生長(zhǎng)發(fā)育與畸形新生兒具有頭大、面小、頜骨小、無(wú)頦、無(wú)牙槽骨、眼間距大、鼻部低而小等特點(diǎn)，其顱面比例為7：1。出生后，隨著年齡的增長(zhǎng)，顱頜面部CT檢查的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、大小，以及比例均發(fā)生著相應(yīng)變化。顱頜面部CT檢查的生長(zhǎng)發(fā)育系按長(zhǎng)(前后徑)、寬(左右徑)、高(上下徑)三個(gè)方向進(jìn)行，主要由骨縫間生長(zhǎng)，骨質(zhì)增生與改建以及軟骨生長(zhǎng)等3種途經(jīng)完成。在正常情況下，10歲兒童的顱頜面部CT檢查生長(zhǎng)發(fā)育已完成約90％，在11～13歲、16～19歲。頜頜面部CT檢查部CT檢查尚有2次生長(zhǎng)高峰期。髁突的生長(zhǎng)完成最晚，其生長(zhǎng)高峰在14歲左右，但至20歲左右方告完成。到成人時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育成熟而穩(wěn)定后的正常顱面比例為1：l。頜面部CT檢查生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)進(jìn)行的過(guò)程，受到種族、遺傳、性別、營(yíng)養(yǎng)、健康以及生活環(huán)境和習(xí)慣等因素的影響。由于內(nèi)分泌的作用，女性的生長(zhǎng)發(fā)育一般約早于男性2年左右。在顱頜面部CT檢查生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的任何階段，由于任何原因引起的生長(zhǎng)發(fā)育障礙，均可導(dǎo)致牙頜面部CT檢查畸形。

骨性牙頜面部CT檢查畸形系隨個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育而逐漸顯現(xiàn)，故畸形發(fā)展緩慢，周期較長(zhǎng)。因此牙頜面部CT檢查畸形的治療應(yīng)根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律和個(gè)體情況，選擇很好時(shí)期進(jìn)行。特別是手術(shù)治療，一般應(yīng)選擇在頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育完成后實(shí)施，方能獲得優(yōu)良而穩(wěn)定的治療效果，避免畸形復(fù)發(fā)。

2．引起牙頜面部CT檢查畸形的常見(jiàn)發(fā)病因素

(1)遺傳因素顱面形態(tài)是由遺傳基因控制，因而具有顯著的遺傳特征，表現(xiàn)為種族和家族的顱面基型特點(diǎn)，即個(gè)體的面型具有同一家族所共有的基本特征。因此，某些牙頜面部CT檢查畸形，如下頜骨發(fā)育過(guò)度，下頜骨發(fā)育不足等畸形均可由遺傳因素引起，可以是近代遺傳，也可以是隔代遺傳。（編輯3001）