爛神經(jīng)跟根管醫(yī)治有何區(qū)別根管開髓整形手術(shù)有風(fēng)險嗎？

在口腔科日常的診療工作中，經(jīng)常會遇到以牙痛來會診的患者，醫(yī)生經(jīng)過診斷后通常會說：“您的這顆牙齒需要爛神經(jīng)了?！币灿锌赡軙牭结t(yī)生說：“您的這顆牙齒需要做根管醫(yī)治”。那么，爛神經(jīng)跟根管醫(yī)治的區(qū)別是什么?

一.根管開髓整形手術(shù)有風(fēng)險嗎

1．根尖1／3預(yù)備之前一定要有準(zhǔn)確的工作長度；

2．整形手術(shù)時一定保持根管濕潤；

3．預(yù)備過程中每退出或換用一次器械需用根管沖洗液沖洗根管．防止碎屑阻塞；

4．根管銼不可跳號；

5．對彎曲根管，根管銼應(yīng)預(yù)彎；

6．為便于根管充填，根尖最小擴(kuò)大為25#；

7．主尖銼一般比初尖銼大2～3號，逐步后退(Step-back)技術(shù)預(yù)備原則：

1．確定工作長度：方法同前。

2．根尖預(yù)備：將初尖銼預(yù)彎成與根管彎曲度一致的形狀，輕輕插入根管，轉(zhuǎn)動器械進(jìn)行根管擴(kuò)大。順時針方向旋轉(zhuǎn)30～60度，然后輕輕向下加壓逆時針方向旋轉(zhuǎn)30～60度，最后向外提拉退出器械，這種切削模式類似于上手表發(fā)條的方法。退出根管的器械經(jīng)清潔后再次插入根管。使用同樣的切削模式擴(kuò)大根管，直到器械能無阻力地到達(dá)操作長度，換用大一號器械擴(kuò)大根管。

大體上分直接法和間接法兩大類。直接法是臨床上直接完成樁的形態(tài)，間接法是臨床做樁的印模由技工做樁的形態(tài)。

剛做完根管醫(yī)治，牙齒可能會有些術(shù)后反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛，但一般3天左右就會過去;對根管充填材料過敏的，醫(yī)治后也會產(chǎn)生疼痛;還有牙周病等牙齒周圍組織發(fā)生炎癥時，反應(yīng)到牙齒的也會是疼痛，是其他組織的炎癥引起的疼痛。

二. C型根管參照Melton分類法分為3型：一型近中根管與遠(yuǎn)中根管融合成連續(xù)的弧形呈字母C狀(15.7%)

二型為分號型，弧形根管口被牙本質(zhì)分割成";"形(13.4%)

三型為分離型，與2個或3個獨立的根管相似，但根管口之間有帶狀溝相連呈C形(2.4%)

就是從#10跳躍到#15時，因為截面積比例增大2.25倍，所以會比較困難。（編輯3002）