何謂電燒傷南京胳膊嚴(yán)重?zé)齻委煹姆椒ê桶踩裕?/p>

電流通過人體引起的局部損傷稱電燒傷。臨床表現(xiàn)有入口與出口，常呈橢圓形，一般限于導(dǎo)電體接觸的部位，但實(shí)際破壞較深，可達(dá)肌肉，骨骼或內(nèi)臟，以入口處更嚴(yán)重。外觀局部黃褐或焦黃，嚴(yán)重者組織完全炭化、凝固，邊緣整齊，干燥，早期疼痛較輕，水腫不明顯但在24～48小時后，周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和明顯水腫。電燒傷的周圍皮膚常因電火花或衣服著火燒傷，一般也多為深度燒傷。

手部燒傷如何修復(fù)

手部燒傷的治療有非手術(shù)治療和手術(shù)療法兩大類，前者適用于創(chuàng)面有自行愈合能力的一度、二度及部分深二度燒傷。后者適用于皮膚全層壞死的三度及四度深度燒傷，及部分雖能自愈但可能形成瘢痕增生及攣縮而造成外觀及功能障礙的深二度燒傷。

一.南京胳膊嚴(yán)重?zé)齻委煹姆椒ê桶踩?/h2>

1.電燒傷多伴有全身損傷電燒傷除引起局部組織損傷外,還可引起全身的損傷,出現(xiàn)電休克,呼吸心搏驟停等。

2.電燒傷局部組織損傷重,致殘率高與其他原因造成的燒傷相比,電燒傷的損傷程度都比較重,多為Ⅳ度燒傷,皮膚炭化,上肢電燒傷多見,多伴有血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱損傷,修復(fù)困難。

3.電燒傷創(chuàng)面可有電流入口和出口之分一般是一個入口,多個出口,入口少于出口,但重于出口。

4.創(chuàng)面多位于屈側(cè)電流在人體沿直線最短距離通過,在肢體多沿屈側(cè)并呈跳躍式,創(chuàng)面位于各關(guān)節(jié)處。上肢常見腕部、肘部、腋窩處跳躍性創(chuàng)面,下肢常見胭窩和腹股溝處

5.創(chuàng)面呈立體型外觀皮膚損傷范圍小,但皮下組織、肌肉損傷范圍大,常常呈“夾心樣”壞死。肌肉組織的“夾心樣”壞死也是一種跳躍性損傷,肌肉壞死在不同的范圍和平面。淺表肌肉血運(yùn)良好,而深部肌肉已壞死,或同一肌?僅近端壞死,呈“多發(fā)性”“階段性”壞死。上肢電燒傷中尺橈骨周圍肌肉壞死常呈“套袖樣

6.肢體腫脹上肢嚴(yán)重高壓電燒傷,多伴有肌肉組織水腫壞死,肢體腫脹明顯,其腫脹程度與組織損傷的輕重相一致,為防止繼發(fā)筋膜間隙綜合征的發(fā)生,常需切開減張。

2電燒傷的治療

一期修復(fù)和功能再造以往對電燒傷的創(chuàng)面修復(fù)曾經(jīng)采用過保守方法和早期反復(fù)清創(chuàng)延期修復(fù)的方法,前者因壞死組織的存在,導(dǎo)致死亡率和并發(fā)癥都很高,后者反復(fù)清創(chuàng)次數(shù)過多,且創(chuàng)面不能及時覆蓋,導(dǎo)致血管、神經(jīng)、肌腱和關(guān)節(jié)長時間暴露,最終影響功能的恢復(fù)。隨著對電燒傷認(rèn)識的不斷加深和診斷、修復(fù)方法的改進(jìn),目前國內(nèi)多采用的是早期清創(chuàng)一期修復(fù)的方法。解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)院在一期修復(fù)的同時并開展了功能再造,一期用去細(xì)胞異體肌腱修復(fù)腕部電燒傷肌腱缺損,成活率與自體肌腱相近,功能與外觀恢復(fù)滿意。

冷療：應(yīng)用流水沖洗或冰袋進(jìn)行冷療。具體做法是:將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準(zhǔn),一般為15℃-20℃,夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面,但過低溫度的冷療也對創(chuàng)面不利。冷療的時間無明確限制,一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度,多需0.5~1h或更長。

二.意外燒傷治療之后的康復(fù)方法分享

①每日或隔日用溫水浸泡或浸浴，盡量逐步去除死皮及結(jié)痂，不要強(qiáng)行去結(jié)痂以防損傷組織。

②愈合處涂抹舒寧霜，未愈合處涂抹碘伏、百多邦等創(chuàng)面外用藥，然后用單層清潔紗布覆蓋。

③新愈合的皮膚要避免摩擦并保持皮膚干燥涼爽，如有色素問題可配合使用專門的中藥敷膜治療，不食辛辣、刺激性食物。

④新愈合的皮膚在半年至兩年內(nèi)避免陽光暴曬，外出時可涂防曬霜或使用護(hù)具。

⑤在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用抗瘢痕藥物、壓力衣、彈力繃帶等。

三. 燒傷色素沉著的治療方法

1、燒傷后皮膚比較嫩，對日光極敏感，避免紫外線直接照射，外出時戴草帽或穿長袖衣服，以遮蓋皮膚;

2、用手按摩色素沉著部位;

3、口服維生素C（編輯3001）