根管治療牙病的原理蕪湖根管治療牙髓病病的原理及術(shù)后護(hù)理?
隨著生活條件的改善,人們對牙齒美容的要求也日益提高,在治療時多數(shù)患者要求盡量保留患牙,即使是殘冠殘根牙,也不例外。研究發(fā)現(xiàn),無牙區(qū)的牙醋骨吸收程度明顯大于有牙區(qū),故有“哪里有牙根,哪里就有牙醋骨”的說法。牙醋骨的高度對維持整個牙頜系統(tǒng)的正常以及假牙修復(fù)的效果,具有重要的意義。所以,口腔中僅剩下1、二顆可以保留的牙,也不要輕易拔除??梢岳眠@1、二顆經(jīng)過治療保留下來的殘留牙,進(jìn)行覆蓋牙齒的修復(fù)。
根管治療,主要適用于牙齒根尖有病變的牙齒。因?yàn)楦庵芙M織是修復(fù)再生力很強(qiáng)的結(jié)締組織,其血運(yùn)豐富,所以,根尖周圍病變區(qū)破壞了的骨組織,在消除病源的情況下,是完全可以修復(fù)的。如果是牙髓炎的患牙,通過摘除牙髓組織并用根管充填的方法,消除髓腔內(nèi)的感染源,達(dá)到防止根尖病變發(fā)生的目的。
根管治療就是將牙齒根管內(nèi)的感染物質(zhì)取出,再經(jīng)過根管消毒后,用根管充填劑將根管充填。其原理是通過除去炎癥、壞死的牙髓組織,來達(dá)到除去牙齒髓腔內(nèi)的感染的目的,并經(jīng)過藥物消毒和根管充填防止再感染。
根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物,嚴(yán)密填塞根管,隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染,防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。完善的根管治療才能確保治愈患牙,達(dá)到盡量保存患牙行使嚼咀功能。
1術(shù)前拍攝X線片
在根管治療過程中,在根管治療術(shù)前拍X線片,以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài),測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據(jù)。
2揭開髓腔
去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個髓底解剖結(jié)構(gòu)以便后續(xù)治療順利進(jìn)行。
3確定根管工作長度
應(yīng)用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,最好插針拍X片。
4根管預(yù)備
根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細(xì)菌以利于根管充填。
5根管沖洗、消毒
根管沖洗的目的是去微生物、沖掉殘?jiān)?,潤滑根管器械和溶解有機(jī)殘?jiān)H缓?,再進(jìn)行根管消毒,使根管內(nèi)達(dá)到無菌狀態(tài)。
6根管充填
封閉整個根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法,應(yīng)做到根管充填致密,根管充填后X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。
7根管打樁
因牙體缺損過多,導(dǎo)致牙的強(qiáng)度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強(qiáng)度,增加患牙的穩(wěn)固。
8完成牙體修復(fù)
X線片顯示根管充填完好,行暫時或長久牙體修復(fù),帶上牙冠,保護(hù)患牙。至此根管治療才可算完成,同時根管治療后還需復(fù)診,一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。
在根管治療過程中,醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片,以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài),測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據(jù)。?(編輯3002)