牙列擁擠矯正又稱牙列擁擠，是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，在錯合畸形患者中最為常見，60～70%的錯合畸形患者中可見到擁擠的存在。梧州牙列擁擠矯正后的效果？

成人牙列不起是可以矯正的，在牙齒矯正技術發(fā)展的今天，成人如果要矯治牙齒已沒有了年齡限制。當然，是否必要和必須進行成人牙齒矯正，要根據(jù)患者的全身及口腔情況等因素而定。

一.梧州牙列擁擠矯正后的效果

1、增加骨量或減小牙量。減小牙量可采用減徑（即牙齒鄰接面片切）或減數(shù)（即拔牙）的方法。增加骨量可采用擴大牙弓或推磨牙向后等方法，以促進頜骨生長發(fā)育。

2、當前牙擁擠時，確定減數(shù)拔牙的牙位，?？紤]拔除前列雙尖牙，全牙弓有4對前列雙尖牙拔除后影響較小。一般對于上下前牙應用X線片檢查，檢查牙周牙根情況，有否齒槽吸收，短根畸形等。

二.牙列擁擠的矯正方法

1、提升肌肉量

根據(jù)各種各樣矯正器擴張牙弓的長短及總寬以超過提升肌肉量也就是說得到空隙的目地，可是這類方式得到的空隙是有限公司的。

2、降低牙量

根據(jù)片切，門牙減徑或減數(shù)拔牙齒的方式超過降低牙量而得到空隙。用減徑方式得到的空隙都是非常有限公司的，并且易造成門牙的繼發(fā)齲，故臨床醫(yī)學上偏少應用。而根據(jù)減數(shù)拔牙齒的方式能得到很多空隙，變成臨床醫(yī)學上對輕中度或中重度擁堵的關鍵矯正方式。

三. 牙列擁擠的原因：

1、遺傳因素：牙列擁擠具有明顯的遺傳特征，從個別牙的擁擠錯位或多數(shù)牙的擁擠，甚至某一個牙的扭轉(zhuǎn)程度，都可以在親代和子代上有相同的表現(xiàn)。這種遺傳特征是客觀存在的，但是對于其詳細的遺傳機理至今還不十分清楚。

2、替牙期故障：替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移占據(jù)缺牙隙而造成恒牙萌出時間間隙不足而錯位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯位。

3、頜骨發(fā)育不足：頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調(diào)，牙齒不能整齊排列在齒槽內(nèi)而擁擠錯位。

4、牙齒過大：由于牙齒近遠中寬度過大，可造成牙齒排列擁擠錯位。

5、不良習慣：一些口腔不良習慣如兒童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育，而致牙齒排列擁擠。

四.牙列擁擠矯正牙列擁擠的探討

2.單側(cè)拔牙的優(yōu)缺點，單側(cè)拔牙可縮短療程、簡化了矯治程序、減少拔牙引起的不良因素、保留更多的咀嚼器官、減少患者因拔牙而引起的疼痛和心理損傷等。但其缺點也應重視，若控制不好，有可能導致中線的偏斜和牙弓不對稱，因此可考慮使用強支抗。目前強支抗設計有口外支抗，微植體等，療效比較肯定，但同時要注意患者配合程度。中線是對牙列影響較大的因素，但很多醫(yī)生對牙齒排列與咬合比較重視，而往往忽略了中線問題。為了簡化治療而采取單側(cè)拔牙，致使中線明顯偏斜現(xiàn)象時有發(fā)生。通過拔牙只能改善或糾正中線偏斜，而不主張為簡化療程，而以中線偏斜為代價的治療。因此，矯治計劃應該根據(jù)患者口腔內(nèi)的實際情況，決定適合的治療方式。對于應選擇采取何種方式矯治因具體情況具體分析。主要是兩個方面，一是患者自身情況，二是醫(yī)療儀器條件和醫(yī)生工作經(jīng)驗。

3.在中線、牙弓形態(tài)與磨牙關系調(diào)整與控制方面，不對稱拔牙使間隙集中于牙弓一側(cè)，當拔牙間隙大于擁擠度時，在前牙排齊的同時必然需要后牙前移，而后牙前移比較困難，往往在前牙排齊以后還有少許間隙，如果強行關閉余隙勢必造成中線的偏斜，遇到此類問題，一般會選擇修復的方法關閉余隙以保證牙弓中線與面部中線一致，以獲得較為協(xié)調(diào)的面容。目前臨床使用植體支抗可以較好解決強支抗問題，使磨牙前移。不對稱拔牙導致磨牙關系非中性。錯牙合矯正的目標，并不完全追求理想正常牙合，達到個別正常牙合常常是矯治目標。從這一角度出發(fā)，尖牙的中性關系比磨牙中性關系更重要。這是因為尖牙位于牙弓前后交界處，無論對切牙覆牙臺、覆蓋，還是后牙尖窩關系的建立都將起決定性作用。其次，尖牙位置對牙弓長度寬度影響較大，是矯治后維持牙弓穩(wěn)定性的重要因素。因此不隨意改變尖牙牙弓寬度，矯治應恢復尖牙I類關系是我們應遵循兩條原則。單側(cè)非對稱拔牙可以達到個正常牙合，取得滿意效果綜上所述，選擇適合的病例實施上下頜單側(cè)拔牙矯治牙列的輕、中度擁擠是具有臨床意義的，但應限制條件。

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