牙列擁擠矯正又稱(chēng)牙列擁擠，是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，在錯(cuò)合畸形患者中最為常見(jiàn)，60～70%的錯(cuò)合畸形患者中可見(jiàn)到擁擠的存在。梧州牙列擁擠矯正后的效果？

成人牙列不起是可以矯正的，在牙齒矯正技術(shù)發(fā)展的今天，成人如果要矯治牙齒已沒(méi)有了年齡限制。當(dāng)然，是否必要和必須進(jìn)行成人牙齒矯正，要根據(jù)患者的全身及口腔情況等因素而定。

一.梧州牙列擁擠矯正后的效果

1、增加骨量或減小牙量。減小牙量可采用減徑（即牙齒鄰接面片切）或減數(shù)（即拔牙）的方法。增加骨量可采用擴(kuò)大牙弓或推磨牙向后等方法，以促進(jìn)頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。

2、當(dāng)前牙擁擠時(shí)，確定減數(shù)拔牙的牙位，?？紤]拔除前列雙尖牙，全牙弓有4對(duì)前列雙尖牙拔除后影響較小。一般對(duì)于上下前牙應(yīng)用X線片檢查，檢查牙周牙根情況，有否齒槽吸收，短根畸形等。

二.牙列擁擠的矯正方法

1、提升肌肉量

根據(jù)各種各樣矯正器擴(kuò)張牙弓的長(zhǎng)短及總寬以超過(guò)提升肌肉量也就是說(shuō)得到空隙的目地，可是這類(lèi)方式得到的空隙是有限公司的。

2、降低牙量

根據(jù)片切，門(mén)牙減徑或減數(shù)拔牙齒的方式超過(guò)降低牙量而得到空隙。用減徑方式得到的空隙都是非常有限公司的，并且易造成門(mén)牙的繼發(fā)齲，故臨床醫(yī)學(xué)上偏少應(yīng)用。而根據(jù)減數(shù)拔牙齒的方式能得到很多空隙，變成臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)輕中度或中重度擁堵的關(guān)鍵矯正方式。

三. 牙列擁擠的原因：

1、遺傳因素：牙列擁擠具有明顯的遺傳特征，從個(gè)別牙的擁擠錯(cuò)位或多數(shù)牙的擁擠，甚至某一個(gè)牙的扭轉(zhuǎn)程度，都可以在親代和子代上有相同的表現(xiàn)。這種遺傳特征是客觀存在的，但是對(duì)于其詳細(xì)的遺傳機(jī)理至今還不十分清楚。

2、替牙期故障：替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見(jiàn)病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移占據(jù)缺牙隙而造成恒牙萌出時(shí)間間隙不足而錯(cuò)位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯(cuò)位。

3、頜骨發(fā)育不足：頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調(diào)，牙齒不能整齊排列在齒槽內(nèi)而擁擠錯(cuò)位。

4、牙齒過(guò)大：由于牙齒近遠(yuǎn)中寬度過(guò)大，可造成牙齒排列擁擠錯(cuò)位。

5、不良習(xí)慣：一些口腔不良習(xí)慣如兒童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育，而致牙齒排列擁擠。

四.牙列擁擠矯正牙列擁擠的探討

2.單側(cè)拔牙的優(yōu)缺點(diǎn)，單側(cè)拔牙可縮短療程、簡(jiǎn)化了矯治程序、減少拔牙引起的不良因素、保留更多的咀嚼器官、減少患者因拔牙而引起的疼痛和心理?yè)p傷等。但其缺點(diǎn)也應(yīng)重視，若控制不好，有可能導(dǎo)致中線的偏斜和牙弓不對(duì)稱(chēng)，因此可考慮使用強(qiáng)支抗。目前強(qiáng)支抗設(shè)計(jì)有口外支抗，微植體等，療效比較肯定，但同時(shí)要注意患者配合程度。中線是對(duì)牙列影響較大的因素，但很多醫(yī)生對(duì)牙齒排列與咬合比較重視，而往往忽略了中線問(wèn)題。為了簡(jiǎn)化治療而采取單側(cè)拔牙，致使中線明顯偏斜現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。通過(guò)拔牙只能改善或糾正中線偏斜，而不主張為簡(jiǎn)化療程，而以中線偏斜為代價(jià)的治療。因此，矯治計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)患者口腔內(nèi)的實(shí)際情況，決定適合的治療方式。對(duì)于應(yīng)選擇采取何種方式矯治因具體情況具體分析。主要是兩個(gè)方面，一是患者自身情況，二是醫(yī)療儀器條件和醫(yī)生工作經(jīng)驗(yàn)。

3.在中線、牙弓形態(tài)與磨牙關(guān)系調(diào)整與控制方面，不對(duì)稱(chēng)拔牙使間隙集中于牙弓一側(cè)，當(dāng)拔牙間隙大于擁擠度時(shí)，在前牙排齊的同時(shí)必然需要后牙前移，而后牙前移比較困難，往往在前牙排齊以后還有少許間隙，如果強(qiáng)行關(guān)閉余隙勢(shì)必造成中線的偏斜，遇到此類(lèi)問(wèn)題，一般會(huì)選擇修復(fù)的方法關(guān)閉余隙以保證牙弓中線與面部中線一致，以獲得較為協(xié)調(diào)的面容。目前臨床使用植體支抗可以較好解決強(qiáng)支抗問(wèn)題，使磨牙前移。不對(duì)稱(chēng)拔牙導(dǎo)致磨牙關(guān)系非中性。錯(cuò)牙合矯正的目標(biāo)，并不完全追求理想正常牙合，達(dá)到個(gè)別正常牙合常常是矯治目標(biāo)。從這一角度出發(fā)，尖牙的中性關(guān)系比磨牙中性關(guān)系更重要。這是因?yàn)榧庋牢挥谘拦昂蠼唤缣?，無(wú)論對(duì)切牙覆牙臺(tái)、覆蓋，還是后牙尖窩關(guān)系的建立都將起決定性作用。其次，尖牙位置對(duì)牙弓長(zhǎng)度寬度影響較大，是矯治后維持牙弓穩(wěn)定性的重要因素。因此不隨意改變尖牙牙弓寬度，矯治應(yīng)恢復(fù)尖牙I類(lèi)關(guān)系是我們應(yīng)遵循兩條原則。單側(cè)非對(duì)稱(chēng)拔牙可以達(dá)到個(gè)正常牙合，取得滿(mǎn)意效果綜上所述，選擇適合的病例實(shí)施上下頜單側(cè)拔牙矯治牙列的輕、中度擁擠是具有臨床意義的，但應(yīng)限制條件。

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