正畸拔牙是合適的牙齒矯正治療時(shí)期，因孩子還在生長(zhǎng)發(fā)育階段，矯正時(shí)間會(huì)比常人大大縮短。但是也會(huì)出現(xiàn)很多這樣的情況：很多家長(zhǎng)要求給小孩拔除齙牙以縮短療程，巴中正畸拔牙后如何護(hù)理效果好？不拔牙行嗎？

巴中正畸拔牙后如何護(hù)理效果好

拔牙的目的：

⑴矯治擁擠：間隙明顯不足的錯(cuò)牙合畸形，必須拔牙矯治。通過(guò)拔牙才能達(dá)到牙量與骨量的協(xié)調(diào)，以及牙弓與口周肌肉張力間平衡，從而使矯治效果穩(wěn)定，畸形不易復(fù)發(fā)。正畸拔牙的主要目的是解除擁擠，排齊牙齒。

⑵矯正面部前突：雙牙弓前突患者或牙弓在矢狀、垂直向不調(diào)的患者，也需通過(guò)拔牙獲得間隙，以達(dá)內(nèi)收前牙、前移后牙來(lái)獲得穩(wěn)定、平衡、美觀的面部側(cè)貌。

⑶矯正咬合關(guān)系：一些病人牙齒很齊，但有些開(kāi)頜，反頜，無(wú)咬合關(guān)系，這種情況拔牙也比較常見(jiàn)。

???現(xiàn)代口腔治療強(qiáng)調(diào)無(wú)創(chuàng)性和時(shí)效性，要求無(wú)近、遠(yuǎn)期妨害。至今美容醫(yī)學(xué)上對(duì)外貌的判斷還沒(méi)有種可靠的量化標(biāo)準(zhǔn)。小兒正畸拔牙多半是在醫(yī)生建議下進(jìn)行，因此，在正畸時(shí)是否拔除年輕恒牙的問(wèn)題上，首先是要求口腔正畸醫(yī)生要有過(guò)硬的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德，從動(dòng)態(tài)發(fā)育的觀點(diǎn)出發(fā)、考慮咀嚼、外觀和兒童心理等多種因素，結(jié)合拍照、攝片、模型分析、病史詢問(wèn)等來(lái)決定是否拔牙。另外，醫(yī)生經(jīng)過(guò)反復(fù)討論綜合設(shè)計(jì)，建議拔牙正畸，而小兒及家長(zhǎng)只要求矯形，不愿拔牙時(shí)，難舍其牙的小兒及家長(zhǎng)可以配合醫(yī)生進(jìn)行擴(kuò)弓、推磨牙向后等措施，盡力矯治牙（牙合）畸形，達(dá)到改善容貌的目的。

對(duì)于有恒牙的滯留乳牙，嚴(yán)重齲壞無(wú)法修復(fù)保留的年輕恒牙、在正畸開(kāi)始前應(yīng)予以拔除。

近期不少學(xué)者研究得出結(jié)論：拔牙矯形可以影響咀嚼效率，而且隨著兒童發(fā)育的繼續(xù)，上、下頜骨量的增加，可能發(fā)生面下1/3部過(guò)于內(nèi)凹，使矯治后良好的容貌發(fā)生改變。日本兒童牙科權(quán)威町田幸雄教授通過(guò)30余年的臨床研究提醒口腔正畸醫(yī)師：過(guò)早進(jìn)行像拔牙這樣的不可逆治療，其不合理性顯而易見(jiàn)。

（三）磨牙拔除后間隙的關(guān)閉

由于嚴(yán)重齲壞或重度釉質(zhì)發(fā)育不全而被迫設(shè)計(jì)拔除磨牙的治療方案不在少數(shù)首先需要考慮此問(wèn)題是磨牙、缺牙間隙是正畸關(guān)閉還是修復(fù)治療。如果采取正畸關(guān)閉，則考慮問(wèn)隙問(wèn)題如何分配和支抗控制方法，接著是考慮矯治的力學(xué)水平和手段。一般來(lái)說(shuō)，缺牙區(qū)牙槽骨高度和寬度沒(méi)有過(guò)分吸收的情況下，充分排齊整平牙列后，在不銹鋼方絲上以輕力關(guān)閉磨牙缺牙間隙是可行的。如磨牙拔牙間隙關(guān)閉的過(guò)程中，后牙近中傾斜最為嚴(yán)重，則需返回整平階段重新整平牙列后再行滑動(dòng)關(guān)閉間隙。（編輯3001）