鷹潭時光醫(yī)生介紹:下巴與下頜骨是一個整體,在解剖結(jié)構(gòu)上是一氣呵成,他們共同構(gòu)成了我們臉部的下三分之一處;而在視覺美學(xué)上也是要符合一定的標(biāo)準(zhǔn),下巴整形是指下巴與下頜骨彼此銜接線條更加柔順、符合一定的曲度。鷹潭上頜竇埋伏牙手術(shù)能保持多長時間不變形?
正畸治療在上頜竇埋伏牙手術(shù)序列治療中貫穿始終,恒牙期上頜竇埋伏牙手術(shù)患者在正畸臨床的上頜竇埋伏牙手術(shù)患者中的占比是最高的,而上頜寬度不調(diào)在恒牙期上頜竇埋伏牙手術(shù)患者中普遍存在,有些患者雖然在替牙期進(jìn)行過上頜牙弓狹窄及后牙反牙合的矯治,但是隨著頜骨的生長發(fā)育,患者上牙弓狹窄及后牙反牙合會重新出現(xiàn),需要進(jìn)一步矯治,正確處理上頜竇埋伏牙手術(shù)患者上頜寬度不調(diào)對于療效及穩(wěn)定性具有重要意義。
手術(shù)介紹
突嘴矯正手術(shù)屬于臉型矯正手術(shù)的一種,是將包括牙床在內(nèi)的骨骼切斷之后向后移動,因此在醫(yī)學(xué)上叫做上頜竇埋伏牙手術(shù)。為了得到通過x射線照片所得到的包括牙床在內(nèi)的骨骼向后移動的空間,在全身麻醉的狀態(tài)下需要拔出四顆小口齒,手術(shù)切口是在口腔內(nèi)進(jìn)行的,不會留下疤痕,通過切開并剝離牙床和嘴唇粘膜的結(jié)合處露出需切除骨頭的位置,切開需向后移動的距離大小的骨骼,然后利用事先準(zhǔn)備好的交和器將包括牙齒在內(nèi)的牙床骨骼向后移動并利用小的金屬板和螺絲固定。
1、資料與方法
1.一般材料:自2000年1月至2006年1O月,對牙列不齊患者,通過咬頜片、全口曲面斷層片、上頜前部頜頂軸位片,診斷為上頜前部埋伏牙并經(jīng)手術(shù)證實(shí)186例,其中男91例,女95例,患者年齡7-46歲,平均18.7歲。多數(shù)是青少年和年輕女性,牙列不齊,影響美觀,要求牙齒矯正是主要就診原因,少數(shù)表現(xiàn)為牙痛、牙齦出血等。
2.檢查方法:上頜前部頜頂軸位攝影方法:患者仰臥于攝影床,兩手放在身體兩側(cè),身體正中矢狀面垂直于攝影床,頭部上移超出攝影床一端,頭后仰,張大口,使上頜中切牙長軸垂直于地面,正對升降凳,調(diào)整升降凳使固定濾線柵靠近患者頭頂部。中心線平行于中切牙長軸垂直攝入膠片中心,入攝點(diǎn)依據(jù)咬頜片或全口曲面斷層片所示埋伏牙偏左、居中或偏右,確定為左尖牙、中切牙正中或右尖牙。
2、結(jié)果
1.面部中1/3凹陷,下頜前凸。
2.后牙中性合近中合,多數(shù)前牙反合,嚴(yán)重者伴有后牙反合。
3.上頜前頜骨發(fā)育不良,上唇凹陷。
由于上頜后縮多源于發(fā)育時的不良習(xí)慣,所以在生長發(fā)育期的兒童,家長應(yīng)注意其有微口腔不良習(xí)慣,若有,應(yīng)有指導(dǎo)下破除之,替牙和萌牙時,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,確認(rèn)有微障礙發(fā)生,對癥施治,對上頜骨發(fā)育不全致出現(xiàn)特有的面型就更應(yīng)及早治療。而現(xiàn)在上頜后縮的治療措施包括擴(kuò)大上頜前牙弓、進(jìn)行上唇肌鍛煉、擴(kuò)大上牙弓糾正反合、擴(kuò)大上牙弓后余出的間隙,可以用修復(fù)方法以改善前牙的形態(tài)、骨性畸形可行手術(shù)治療。需手術(shù)治療者,可按醫(yī)囑行,于術(shù)前術(shù)后常規(guī)抗感染用藥。
1.上頜突出的患者顯得上唇短,上前牙傾斜前伸,露在口外。
2.先天性缺少個別牙,從而形成下頜牙弓短小,而上頜牙弓狹長。
3.上頜牙弓狹窄,腭蓋高拱,下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。松弛緊貼于上前牙舌側(cè)。
4.不良習(xí)慣,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下頜向后,上頜更顯前凸。
5.后牙關(guān)系多是遠(yuǎn)中合,也有少數(shù)是中性合。(編輯3002)