小耳小耳畸形外耳道閉鎖道閉鎖及外耳道閉鎖疾病概述先天性小耳及外耳道閉鎖常合并發(fā)生，系胚胎發(fā)育過(guò)程中第一，第二鰓弓或第一鰓溝發(fā)育不全所致，可伴有第一咽囊發(fā)育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。新余小耳小耳畸形外耳道閉鎖道閉鎖的美容功效？

目前雖然能夠造出與正常耳郭形態(tài)非常的再造耳，但影響再造耳形態(tài)的因素很多，殘耳及殘耳后皮膚的松緊、厚薄、大小，所用肋軟骨的長(zhǎng)短、形狀、厚薄差異都很大，這些條件都會(huì)影響手術(shù)的效果，個(gè)別病人的瘢痕體質(zhì)也會(huì)影響再造耳的外形。因此，對(duì)于要求行耳廓再造，并能理解手術(shù)的困難，對(duì)結(jié)果又抱現(xiàn)實(shí)態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造手術(shù)，否則要慎重。年老體弱者宜佩帶假耳，不宜施耳再造術(shù)。

一.新余小耳小耳畸形外耳道閉鎖道閉鎖的美容功效

一種叫做Brent法，Brent是個(gè)美國(guó)醫(yī)生，后來(lái)日本的Nagata(永田)醫(yī)生做了比較大的技術(shù)改進(jìn)，這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用較多、較普遍。這種方法不需要皮膚擴(kuò)張。這種方法一般2次手術(shù)，前列次手術(shù)取肋軟骨，直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳后的皮膚下，耳朵再造手術(shù)這次較關(guān)鍵。第二次手術(shù)把耳朵立起來(lái)。如做第三次可以修得更美觀。每次手術(shù)需要10天左右時(shí)間，每次手術(shù)之間間隔4-6個(gè)月。這種方法造的耳朵薄、輪廓清晰、手術(shù)疤痕小，而且方法簡(jiǎn)便、安全性高、每次的治療時(shí)間短、病人的痛苦小。這種方法適合小耳畸形外耳道閉鎖朵膚豐富、小耳畸形外耳道閉鎖朵后方的皮膚松、面積大的病人，而且對(duì)于有這種條件的病人我們優(yōu)選這種方法。

另一種是皮膚擴(kuò)張法，手術(shù)一般要3次。前列次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50～80ml水囊（即皮膚軟組織擴(kuò)張器），住院時(shí)間約4天左右。手術(shù)后7天開(kāi)始注入生理鹽水，隔天注水一次，注滿50～80ml生理鹽水約需1個(gè)月，注水完成后休養(yǎng)1個(gè)月再來(lái)醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造，住院時(shí)間約10天左右；部分患者在二次術(shù)后3～6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時(shí)間約7－10天左右。這種方法雖然治療時(shí)間長(zhǎng)，病人痛苦相對(duì)較大，但對(duì)于耳朵后面皮膚小、皮膚厚的病人選用皮膚擴(kuò)張的方法。

二.新生兒小耳小耳畸形外耳道閉鎖道閉鎖最佳治療時(shí)間

1、遺傳因素:如果父母或親屬有相同的耳廓畸形情況，則新生兒耳廓畸形可能是遺傳因素所致;

2、感染因素:胎兒在母親體內(nèi)時(shí)，如果母親感染了某些致病病毒，導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，也可引起新生兒耳廓發(fā)育異常;

3、基因進(jìn)行突變：目前研究發(fā)現(xiàn)存在一些可造成耳廓畸形發(fā)展出現(xiàn)的基因，以及企業(yè)伴隨耳廓畸形的綜合征的基因。

耳再造是整形外科的一個(gè)代表性手術(shù)，主要考慮三個(gè)因素：耳支架材料的選擇，覆蓋支架的皮膚組織和殘耳組織的充分利用。再造的耳廓無(wú)論外形如何好，卻是硬的，只能看不能壓。因?yàn)檎５亩浌鞘菑椥攒浌?，有彈性能隨意彎曲;而肋軟骨是透明軟骨，質(zhì)地較硬且無(wú)彈性，會(huì)給日后生活帶來(lái)不方便。因此再造耳原則上是盡量保留殘耳部分，再造的部分越少越好。

藥物因素也會(huì)造成小兒畸形、外耳道閉鎖等狀況。臨床上很多的藥物都是存在刺激性的，如果在孕期的時(shí)候攝入了，就有很大幾率引起畸形問(wèn)題。其中比較常見(jiàn)的誘病藥物包括維甲酸類(lèi)藥、保胎藥和抗菌素類(lèi)藥，為了個(gè)人健康著想，在服用這些藥物之前，一定要事先咨詢醫(yī)生。（編輯3001）