先天性小耳患者常伴有面部發(fā)育不對(duì)稱畸形,患側(cè)面部短小,患者多數(shù)要求先行耳再造,甚至一些面部畸形很嚴(yán)重的患者,也往往因要求耳再造而來住院。輕度面部不對(duì)稱者,再造耳廓后視覺上的差異不明顯,一般無需行頜面部整形。重度者,除小耳外,下頜骨(主要是下頜支)發(fā)育上的畸形也較顯著,患側(cè)下頜支常短小,偏向內(nèi)側(cè),嚴(yán)重者甚至缺如。下頜體彎向短小的下領(lǐng)支,頦部偏居患側(cè),顏面正中矢狀線和下領(lǐng)正中矢狀線不相一致。下頜骨的這種畸形并非表現(xiàn)在同一平面,而是三維空間上的變化。因下頜健側(cè)與患側(cè)生長的不均衡,所致面部的不對(duì)稱隨患兒的發(fā)育日趨嚴(yán)重,一般認(rèn)為直至成年后方告停止。下頜骨畸形的三維空間改變?cè)偌訒r(shí)間因素而更為復(fù)雜。上頜骨除固有的發(fā)育不良的可能性外,其正常向下生長也會(huì)由于下頜骨的發(fā)育不良而受到阻礙。上、下頜骨及其牙槽突的發(fā)育不良,可導(dǎo)致牙頜面向患側(cè)傾斜和健側(cè)開頜。亳州外耳廓畸形價(jià)格大概是多少呢?
1、擴(kuò)張器破裂外露:可選擇愈合后繼續(xù)擴(kuò)張或者取出擴(kuò)張器,3~6個(gè)月之后重新放置擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張;
2、埋線外露:即刻就醫(yī)移去即可。固定支架的鋼絲外露,亦可移去;
3、軟骨支架裸露:米粒狀的裸露可自愈,但遺留耳輪緣內(nèi)陷。稍大的裸露軟骨需及時(shí)治療;
4、感染:移植的軟骨感染是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,最終結(jié)果是軟骨液化排出;
5、胸膜損傷:切取軟骨時(shí)會(huì)撕破胸膜,一旦發(fā)生,醫(yī)生會(huì)立即給氧,并封閉胸膜,必要時(shí)會(huì)行胸腔閉式引流。
耳廓畸形怎么辦
自體肋骨外耳廓畸形可以完美解決耳廓畸形的困擾。自體肋骨外耳廓畸形,運(yùn)用患者自身的肋骨手工雕刻成耳朵里面支撐架,以后再用耳朵里面后邊的肌膚、肌肉筋膜把支撐架包囊、遮蓋起來。
1、直接縫合法:切開缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時(shí),可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。此手術(shù)方法適合耳輪缺損者。
2、耳后皮瓣推進(jìn)法:沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。此手術(shù)方法適合耳輪邊緣輕度缺損修復(fù)。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:在耳前或耳后設(shè)計(jì)舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合。此手術(shù)方法適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。
4、皮管修復(fù)法:在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面。此手術(shù)方法適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳垂保留完整者。
1、自體耳廓移植法:此法主要適合耳部小范圍的軟骨缺損修復(fù),可以采用對(duì)側(cè)正常的耳廓或同側(cè)耳甲進(jìn)行移植修復(fù),當(dāng)然也可以采集人體的肋軟骨進(jìn)行移植,效果都是比較理想的;
2、耳廓推進(jìn)縫合法:手術(shù)的方法是在缺損的兩側(cè)設(shè)計(jì)切口,將耳舟處前面的軟骨進(jìn)行切開,再對(duì)耳輪前角的三角瓣下端進(jìn)行全層切開游離,保留上端的顱耳溝皮膚,然后分別進(jìn)行靠近縫合。
3、直接耳后皮瓣法、預(yù)制耳后皮瓣法和耳甲腔皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)移法也都是亳州外耳廓畸形的常用方法。
1。直接縫合:切開縫隙邊緣,做一個(gè)輔助切口或切除一些組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。如果螺旋缺損稍大,占整個(gè)螺旋的1/3,可沿螺旋槽切開皮膚和軟骨,再切開皮下耳后組織瓣與耳后軟骨分離,將兩側(cè)組織瓣推近直接縫合。此方法適用于鼓膜缺損患者。
2。耳后皮瓣推進(jìn)法:沿耳軟骨外緣的內(nèi)弧切開軟骨,使軟骨條向前折疊形成新的耳輪。如有必要,可在耳輪邊緣折疊一小塊軟骨條,并用油紗布卷定型固定。用游離皮片修復(fù)供區(qū)創(chuàng)面。該方法適用于螺旋線邊緣缺陷的修復(fù)。
3。在耳前或耳后設(shè)計(jì)舌狀皮瓣,寬度為of2-3cm,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)和供區(qū)直接縫合。這種方法適合于足部缺損的修復(fù)。
4。皮管修復(fù):耳前、耳后、頸部及上臂內(nèi)側(cè)形成皮管。同時(shí),去除耳環(huán)缺損的瘢痕組織,形成新的創(chuàng)面,擴(kuò)張皮管覆蓋創(chuàng)面。該方法適用于所有單純螺旋狀缺損、耳廓軟骨缺損少、耳垂完整的病例。
適用于修復(fù)缺少的螺旋線:
1。有缺陷的耳朵;
2。除了耳朵的缺陷,耳朵的其他結(jié)構(gòu)可以完好無損;
3。T缺陷的程度不同,或大或?。?/p>
4。雙耳缺損程度不同,也可為單耳缺損。(編輯3001)