鼻部損傷可由先天性變形和外力等獲得性損傷引起,也可由蒼白(梅毒)螺旋體和整容手術(shù)中切除肉瘤引起的疾病引起,不僅干擾整體形象,還會(huì)形成患者的焦慮情緒,影響正常的溝通、衣食住行。如果你想讓鼻子看起來(lái)更漂釀,你可以用鼻尖缺損修復(fù)手術(shù)來(lái)改變它。南陽(yáng)鼻缺損修復(fù)再造是否會(huì)傷害肌膚?
鼻缺損修復(fù)再造可以修復(fù)哪些原因引起的鼻缺損呢?
造成鼻缺損的原因除了鼻部受創(chuàng)傷,還包括先天畸形、感染、腫瘤切除術(shù)后等.鼻缺損修復(fù)再造需要整形醫(yī)生根據(jù)鼻缺損的部位、范圍、嚴(yán)重程度等情況,制定相應(yīng)的手術(shù)方案,選擇對(duì)應(yīng)的方法進(jìn)行修復(fù),必須精心設(shè)計(jì)、精細(xì)手術(shù)才能取得滿意的效果.
沒(méi)錯(cuò),是這樣的!
鼻缺損修復(fù)再造是怎么回事?
鼻缺損的修復(fù)再造,顧名思義就是因?yàn)楸遣咳绷艘徊糠?,想修?fù)再造這一部分,鼻缺損的修復(fù)是一種外科造型藝術(shù),必須應(yīng)用整形外科的原則和方法,精心設(shè)計(jì),精巧施術(shù),才能獲得滿意的效果。
鼻缺損修復(fù)再造的新方法用皮膚組織擴(kuò)張器進(jìn)行治療,這種方法治愈了很多患者,術(shù)后的效果比傳統(tǒng)的手術(shù)方法更令人滿意。
因?yàn)槠つw質(zhì)地、色澤與周圍一致,而且血供良好,額部皮瓣成為鼻缺損修復(fù)再造的主要方法.但是因?yàn)槭中g(shù)需要切取皮瓣后額部會(huì)留有明顯的鼻缺損修復(fù)再造,而且植皮區(qū)與周圍的皮膚顏色會(huì)不一致,這讓很多患者難以接受.
1.襯里組織問(wèn)題:全鼻再造術(shù)
鼻大部缺損或全鼻缺損時(shí),鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時(shí),對(duì)這部分缺損,必須進(jìn)行全鼻缺損修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來(lái),多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步,可防止術(shù)后,轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮,而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運(yùn)的受床。后者對(duì)皮瓣的成活是至關(guān)重要的。沒(méi)有良好血運(yùn)的受床,轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況,再想進(jìn)行修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時(shí),要注意保護(hù)皮瓣蒂部組織的血供,不可過(guò)分分離,否則,翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生壞死,影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。
2.轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì).
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)必須合理,不可過(guò)大或過(guò)小.過(guò)大則再造鼻過(guò)于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。當(dāng)然,在全鼻缺損修復(fù)術(shù)前,我們可以有初步的估計(jì)。一般來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移皮瓣長(zhǎng)約6~7厘米,下段寬約6.5~7.5厘米,鼻翼的寬度為1.5厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長(zhǎng)度為1.5~2.0厘米。皮瓣應(yīng)呈三葉狀。全鼻再造術(shù)
3.支架問(wèn)題:由于外傷性鼻缺損時(shí),鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過(guò)程中進(jìn)行鼻支架的再造。常用的全鼻缺損修復(fù)方法是使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時(shí)皮瓣已無(wú)血運(yùn)問(wèn)題,進(jìn)行支架埋植比較安全。全鼻再造術(shù)
應(yīng)用游離皮瓣行全鼻再造可選用的方法為:①應(yīng)用前臂皮瓣行全鼻再造,②應(yīng)用足背皮瓣行全鼻再造。后者將足背動(dòng)脈向上延續(xù)到脛前動(dòng)脈以此為蒂形成足背皮瓣,足背皮瓣的血管蒂與顳淺血管或眶上血管吻合進(jìn)行全鼻再造,這就需要對(duì)額部進(jìn)行解剖從而在額部留下手術(shù)瘢痕。這種方法是日本學(xué)者在1979年首先報(bào)告的。全鼻再造術(shù)(編輯3001)