唇腭裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形。影響患兒容貌及生理功能,為恢復(fù)正常的吸吮發(fā)育功能和上唇的正常形態(tài),避免呼吸道反復(fù)感染造成咽鼓管炎而影響聽(tīng)力,防止語(yǔ)言發(fā)育遲緩而致心理障礙,需及早給予手術(shù)修復(fù)。這樣的修復(fù)手術(shù)就叫做唇腭裂修復(fù)。白銀唇腭裂修復(fù)后的護(hù)理和注意事項(xiàng)?
什么是唇腭裂?
整形專(zhuān)家王曉軍介紹唇腭裂是指發(fā)生在唇、腭部的畸形。人的上唇正中,有一淺溝,叫人中;人中的兩側(cè)各有一條皮膚嵴,即略高于皮膚的梁,叫“人中嵴”。唇的畸形就發(fā)生于此。腭有軟腭與硬腭之分,位于口腔的頂部,以分隔口腔與鼻腔,有利于發(fā)音、吞咽及呼吸等,腭的畸形就發(fā)生于此。
。婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢,并回答相關(guān)問(wèn)題。唇腭裂修復(fù)術(shù)。一般來(lái)說(shuō),unil雙側(cè)唇腭裂修復(fù)術(shù)一般在3-6個(gè)月內(nèi)完成,雙側(cè)唇腭裂手術(shù)一般在6-12個(gè)月左右進(jìn)行。有些孩子出生后可以動(dòng)手術(shù)。
但因?yàn)橐恍┰驅(qū)е箩t(yī)院和患兒家長(zhǎng)未能注意患兒的很優(yōu)等治療時(shí)機(jī),很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實(shí)施修復(fù)手術(shù),這樣既容易手術(shù)失敗,又可能對(duì)孩子造成傷害,甚至造成生命危險(xiǎn)。剛出生不久的患兒嘴唇結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未徹底完成,很可能存在手術(shù)時(shí)對(duì)位不準(zhǔn)確等情況;此外,抵抗力差,對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所以,患兒家長(zhǎng)和醫(yī)院要注意:患兒切忌一出生就做修復(fù)手術(shù),一定要把握好修復(fù)的很優(yōu)等時(shí)機(jī)。
唇腭裂修復(fù)需要注意二:護(hù)理
同時(shí),患兒家長(zhǎng)應(yīng)知曉,對(duì)唇腭裂修復(fù)術(shù)后患兒的護(hù)理重點(diǎn)是防止再裂和感染。關(guān)于再裂,無(wú)論是做了唇裂的還是腭裂的修補(bǔ)手術(shù)后,如果護(hù)理不好均有可能發(fā)生危險(xiǎn)?;純盒g(shù)后應(yīng)防止哭鬧,尤其是張口大哭,否則可能會(huì)導(dǎo)致傷口再裂。對(duì)于特別愛(ài)哭鬧的患兒可給予鎮(zhèn)靜劑,對(duì)稍大懂事的患兒應(yīng)做好說(shuō)教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。
1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問(wèn)題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同,但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來(lái)源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度,齒槽骨一般有四種位置:(1)狹窄不塌陷。(2)狹窄伴塌陷。(編輯3001)