全口牙齒能用多久功能性功能性全口義齒作用可堅持多久?
對于牙齒缺失比較嚴(yán)重或者全口缺失的的市民會選擇進(jìn)行全口牙齒進(jìn)行修復(fù),但是很多市民進(jìn)行全口牙齒的時候,一定很想了解全口牙齒能用多久功能性功能性全口義齒作用可堅持多久?。就目前的情況來說,全口牙齒能使用多久要根據(jù)實(shí)際情況來定。不同的全口牙齒材料使用的時間不一樣,有的全口牙齒使用時間的長短還與假牙的保養(yǎng)等因素有關(guān)。
全口牙齒也就是說,患者的全嘴都是假牙,這種情況有缺點(diǎn),也有優(yōu)點(diǎn),因?yàn)樗械氖虑槎加欣變擅?,患者需要了解清楚,然后再做出選擇,這樣才能讓患者做好心理準(zhǔn)備,那么就來說說,全口牙齒的優(yōu)缺點(diǎn)。
由于牙齒壓迫組織,黏膜紅腫、破潰、壓痛明顯。
(一)組織面局部問題
在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位;上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè);下頜舌隆突等骨質(zhì)隆起處;有組織倒凹的區(qū)域;下頜舌骨嵴覆蓋黏膜較薄的區(qū)域等,受力后容易造成組織壓傷,牙齒在戴上或取下時,牙齒基托邊緣常造成倒凹區(qū)黏膜的擦傷。由于取印模時壓力不均勻或模型有破損,??晒蝹M織。
2、將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上,也就是將轉(zhuǎn)移下來的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上牙合架,如果抬高或降低都會影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。上架:此項也是重中之重,關(guān)系著中線、牙合平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。
3、排牙:此項也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位;以及關(guān)系到中線、牙合平面、橫牙合曲線、縱牙合曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。
4、做蠟型與雕刻蠟型:蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度,影響著患者的感覺與基托的強(qiáng)度;蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形,影響著患者的感覺與基托的固位。
5、裝盒:所用的石膏的稀稠度直接影響著咬牙合的增高;分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬牙合的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。
6、樹脂的調(diào)和與充填:樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量;沖天時機(jī)影響著樹脂的聚合反應(yīng);充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬牙合的增高。
7、上緊盒器:也是關(guān)系到咬牙合的增高。
8、水浴熱處理:升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。
9、出盒:方法不對直接導(dǎo)致牙齒的損壞,包括折斷等損壞。
10、打磨與拋光:影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
11、試戴與調(diào)牙合:影響著患者的復(fù)診次數(shù)、牙合干擾、咀嚼效率以及固位。基托樹脂的全口牙齒的工序與影響和其它種類的基本一致,只要我們努力完成每一步,做到精益求精、準(zhǔn)確無誤,相信我們的全口牙齒會更加完美,能夠完全滿足患者的要求以及各項理論指標(biāo)。
12、取無牙頜的陰摸:一般現(xiàn)在都是二次取模法,邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處,上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動線,后兩側(cè)應(yīng)取完整個上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛?,后?cè)影響基托的邊緣封閉,上頜結(jié)節(jié)影響其固位。
13、灌石膏陽模:石膏的水粉比例要合適,調(diào)的太稠,石膏的膨脹比例系數(shù)變大,影響其陽模的精確性;調(diào)的太稀,石膏強(qiáng)度又太差,影響陽模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡單,但是它會影響其全局。
14、休整陽模的邊緣:修多了影響其基托邊緣的長短;修少了影響其后期的做。做臨時基托與蠟堤:此項直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。
(4)檢查咬合關(guān)系:詢問患者咬合時雙側(cè)壓力是否相等,雙側(cè)用咬合紙檢查。反復(fù)咬合看有無移動、翹動。觀察咬合時上下牙是否密切接觸及基托密合情況。
1.后退接觸位(retrudedcontactposition,RCP):下頜生理性的最后位,肌收縮是獲得該位的重要條件,后退的幅度大小主要是韌帶決定.它位于牙尖交錯位(ICP)的后下方,水平距離向后約0.5--1.5mm,垂直距離向下約1.0--1.5mm,距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度.這個位置自從很久以來就認(rèn)為是全口牙齒再造咬合關(guān)系的水平位置的最佳可適位,但是現(xiàn)代的觀點(diǎn)有所改變,那就是最佳可適位是RCP前方約1.0mm處的位置.
2.下頜姿勢位指端坐或直立,且不說話、不吞咽、不咀嚼時,下頜所處的位置.三種基本頜位中,它的穩(wěn)定性是最差的.也稱息止頜位或休息位.它與ICP在垂直距離上相差1.0--3.0mm,也就是說在垂直距離上ICP加上1.0--3.0mm就是下頜姿勢位,換句話說就是息止合間隙就是1.0--3.0mm,但是應(yīng)該因人而議,這里所說的是平均值.它也有無數(shù)個位置.
3.牙尖交錯位(intercuspalposition,ICP)是指下頜處于牙尖交錯合咬合關(guān)系時,下頜相對于上頜的位置.牙尖交錯合(intercuspalocculusion,ICO),是指上下牙尖窩相對,達(dá)到最廣泛,最緊密的接觸關(guān)系時的咬合現(xiàn)象.它是全口牙齒再造咬合關(guān)系的最佳位置.所有口腔修復(fù)工作者都在尋找這個位置.垂直位置關(guān)系上是下頜姿勢位減去1.0--3.0mm就是ICP,水平位置關(guān)系上就是RCP減去0.5--1.5mm就是ICP.(編輯3001)