濟(jì)寧先天小耳畸形嘴歪操作不當(dāng)常見副作用?它的病因是什么?
先天小耳畸形嘴歪,也稱先天小耳畸形嘴歪綜合征,是由于耳廓先天發(fā)育不良所造成的一種小耳畸形,常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形,其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。
1、做好孕前檢查
孕檢對(duì)于小耳癥非常的關(guān)鍵,懷孕不是一件可以馬虎的事情。接受孕前檢查是保證寶寶健康的重要途徑。孕前必做的檢查有:生殖系統(tǒng)、脫畸全套、肝功能、尿常規(guī)、口腔檢查。
耳郭再造是一個(gè)比較復(fù)雜的手術(shù),是利用自體的軟骨來做,因?yàn)檫@樣做出來的耳朵有血液循環(huán)可以讓耳朵更加有感覺,并且還會(huì)隨著年紀(jì)增加而進(jìn)行生長。
全耳廓再造手術(shù)是一個(gè)極具挑戰(zhàn)性的工作,需要分多次完成。醫(yī)生取出患者的部分肋軟骨,將其雕刻成三維的耳廓軟骨支架,然后放入患者耳皮膚“囊袋”下,還不能破壞皮膚的血液循環(huán)供應(yīng)。這就好比把一個(gè)5磅的東西放入一個(gè)可容納2磅物品的空間里面,而且是在活體上做這件事情!此外,因?yàn)檐浌遣荒芎统晒且粯佑肵線顯示出來,醫(yī)生不可能在手術(shù)之前就知道肋軟骨發(fā)育得如何。無論有多困難,手術(shù)醫(yī)生都必須盡力在較短的時(shí)間里雕刻一個(gè)盡量符合現(xiàn)實(shí)的耳廓支架。
對(duì)于雙側(cè)小耳畸形、外耳道閉鎖的患兒,可以考慮進(jìn)行外耳道成形術(shù)以增進(jìn)聽力的手術(shù)。但對(duì)于單側(cè)小耳畸形的患兒,則建議進(jìn)行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不進(jìn)入中耳腔,盡量用局部皮瓣向內(nèi)翻人覆蓋之。由于手術(shù)基本上沒有改變?nèi)橥灰谎使墓芰飨?,故術(shù)后無感染流液等并發(fā)癥,這樣患兒即使未增進(jìn)聽力,但因耳屏后方有了“耳道”這一結(jié)構(gòu),心理上也能得到一定的滿足。
Ⅰ度:耳廓的大小、形態(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)存在,外耳道狹窄,嚴(yán)重時(shí)外耳道出現(xiàn)閉鎖;
Ⅱ度:為典型,只存在呈垂直方位的耳輪,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
Ⅲ度:只存留皮膚、軟骨構(gòu)成的團(tuán)塊,嚴(yán)重者出現(xiàn)無耳。
先天小耳畸形嘴歪患者中耳發(fā)育障礙類型多達(dá)十余種,主要為聽小骨、鼓室肌肉和面神經(jīng)的發(fā)育畸形,并且同外耳畸形嚴(yán)重程度密切相關(guān)。先天性外耳畸形在嚴(yán)重病例中可以表現(xiàn)為序列征的臨床癥狀之一,如:眼-耳-脊柱序列征(Oculo–auriculo–vertebralspectrum,OAVS)。其患者除存在小耳畸形外,還患有半面短小(顳骨,上頜骨或下頜骨發(fā)育不全),軟組織畸形(耳前贅生物或大口畸形),眼瞼缺損(眼瞼缺損,瞼結(jié)膜上皮囊腫),脊柱畸形,以及先天性腎臟和心臟缺損。(編輯3001)